Гъбичките по ноктите - онихомикозата - е често срещано заболяване на ноктите, от което според различни автори страда една пета от населението. Най-често засяга възрастните хора, а при възрастови групи с разлика от 10 години честотата му се увеличава приблизително 2, 5 пъти. Това е не само естетически недостатък, тъй като в случай на рязко намаляване на имунитета и добавяне на бактериална инфекция могат да се развият сериозни усложнения, например, еризипела и при липса на внимание към проблема, болестта става хронична , заплашвайки всички членове на семейството с инфекция.
Как да разпознаем онихомикозата: симптоми на гъбички
Топлата и влажна среда е най-доброто място за развитие на гъбични инфекции. И климатът не трябва да е горещ; например можете да създадете благоприятни условия за гъбички, като носите обувки, които се потят на краката ви.
Източникът на инфекцията обикновено е друг човек, който не участва в лечението на онихомикоза, не следи състоянието на ноктите или някой, който не е предприел лечебни мерки за пълно възстановяване. Приблизително една трета от пациентите, които посещават лекар, имат такъв пациент в семейството си. В същото време според статистиката мъжете се разболяват два до три пъти по-често от жените, но по-рядко търсят медицинска помощ.
Развитието на гъбички по ноктите се улеснява, както вече казахме, от необходимостта да останем в топли или неудобни обувки за дълго време - онихомикозата е широко разпространена сред миньорите, металургичните работници и военния персонал. Необходимостта да бъдеш бос на обществени места също има значение. По този начин едно от проучванията разкрива по-високо разпространение на заболяванията на ноктите (онихомикоза) сред професионалните плувци, а друго сред посетителите на джамиите (където трябва да сте без обувки), в сравнение с основното население на съответната възраст.
В допълнение, вероятността от гъбична инфекция на ноктите се увеличава при хора със захарен диабет, кръвни заболявания, ХИВ, както и при продължителна употреба на цитостатици, кортикостероиди, антибиотици. Това се дължи на намален имунитет при такива пациенти и дисбаланс на микрофлората (с антибиотична терапия).
В обобщение могат да се разграничат следните предразполагащи фактори на гъбичките по ноктите:
- трайни наранявания на нокътната плочка и кожата на краката (главно поради неудобни обувки);
- чест контакт с вода (особено на обществени места);
- повишено изпотяване, включително поради необходимостта да бъдете постоянно в топли или синтетични обувки;
- деформации на стъпалото, включително плоскостъпие;
- намален темп на растеж на ноктите - точно затова онихомикозата преобладава при възрастните хора: колкото по-възрастен е човек, толкова по-бавно растат ноктите му.
Отначало гъбичките колонизират само част от нокътя, достигайки там от стъпалото или от междупалтовите гънки, но постепенно се разпространяват по цялата нокътна плочка. Гъбичките проникват под нокътната плочка от страната на свободния ръб на нокътя или от под нокътната ролка. В зависимост от локализацията и проявата на симптомите на онихомикоза (от един или друг ръб на ноктите), дерматовенеролозите разграничават различните форми на гъбична инфекция и нейните стадии.
- Обезцветяване на ноктите.Нормалният нокът е бледорозов, полупрозрачен с бял ръб. Засегнат - напълно губи своята прозрачност, става бял, сив, кафяв, зелен или черен (в зависимост от пренебрегването на процеса и вида на гъбичния патоген).
- Удебеляване на нокътя.Поради прекомерния растеж на роговия слой в отговор на въвеждането на гъбичките, нокътът става дебел и неравен.
- Разрушаване на нокътната плоча (онихолиза).Нокътът се рони, частично или напълно се ексфолира.
Отначало тези прояви може да са фини, но с развитието на гъбичките нокътът става все по-малко естетичен. Често това кара пациента постоянно да крие краката си, да ходи в затворени обувки дори в жегата, което утежнява проблема.
Лечение на онихомикоза
Традиционните методи за лечение на онихомикоза са изключително разнообразни. Какво не се препоръчва за смазване на много страдащия нокът: оцет, сода или физиологичен разтвор, йод, кафе, кайсиева дъвка, масло от чаено дърво и така нататък. За съжаление повечето от тези средства са неефективни. Първо, веществата, предложени за лечение, в по-голямата си част нямат противогъбично действие. На второ място, за да зарази гъбичките, лекарството трябва да проникне в дебелината на нокътната плочка и под нокътя, защото именно там, а не на повърхността, гъбата „живее". Освен това лекарството трябва да насити нокътната плочка през целия период на растеж на ноктите, в противен случай колонията от гъбички ще се разпространи на новата повърхност.
Въз основа на гореизложеното, фармаколозите създават лекарства за лечение на гъбички по ноктите. Но тук трябва да се каже, че лекарствата срещу онихомикозата могат да бъдат както местни, така и системни. Системните лекарства са лекарства, които се приемат през устата. Като цяло това са същите лекарства, които се предписват при гъбични инфекции с други локализации: млечница, обширни кожни или чревни лезии, системни микози. Те са доста ефективни, но относително токсични и влияят неблагоприятно на цялото тяло при продължителна употреба (а лечението на гъбички по ноктите отнема повече от един месец). Следователно пероралните агенти имат строги показания:
- увреждане на повече от половината нокът;
- проксимално разпространение на гъбичките (отстрани на нокътната гънка);
- увреждане на повече от два нокътя;
- комбинация с лезии на кожата или косата;
- неуспешно локално лечение.
Лекарствата за системна терапия на гъбични инфекции се продават само по лекарско предписание. Той също така предписва курс на лечение, тъй като лекарствата трябва да се приемат няколко пъти по определена схема, за да се поддържа необходимата концентрация на активното вещество в нокътната плоча.
Местните лекарства са представени в различни форми: лакове, мехлеми, спрейове, разтвори. Въпреки това, лечебните лакове могат да се използват само в най-началния стадий на заболяването, тогава те няма да бъдат ефективни. А мехлемите и спрейовете са по-подходящи за лечение на гъбични инфекции на кожата, а не на ноктите. Така че най-доброто локално лекарство са течните лекарства. Решенията ви позволяват да създадете по-висока концентрация на активното вещество в местата, където се натрупва гъбичната инфекция, а не на повърхността на нокътя.
Така че, лечението на гъбички по ноктите е дълъг процес, който изисква точност и търпение, но съвременните лекарства и схеми на лечение ви позволяват напълно да се отървете от онихомикозата и да предотвратите нейното повторение. Не бива да пренебрегвате проблема, тъй като в този случай здравето и качеството на живот не само на болния, но и на близките му са изложени на риск.